全国法制调研中心执法内参中级调研员谢满生北京讯；2021年9月，海南省农垦广坝医院原党支部副书记、院长刘大斌因犯合同诈骗罪、贪污罪，数罪并罚，终审被判处有期徒刑十年，并处罚金人民币15万元。

经查，刘大斌利用职务上的便利，虚构采购事实，骗取国有财产6万余元；在广坝医院履行医疗服务协议过程中，为单位利益，指使他人将门诊就诊患者办理成虚假住院患者、变更药品名称和增加药品剂量、伪造病历，以单位名义骗取医疗保险基金143万余元。此外，刘大斌违反中央八项规定精神，截留资金23万余元设立“小金库”用于公款吃喝。

办案人员发现，刘大斌以方便接待为由，指使医院收费员倪洁云以收费不入账，以及涂改医药费收据截留“大头”金额、以“小头”金额入账等方式截留医院患者个人自付资金中的部分资金。2016年至2017年，共截留患者个人自付资金23万余元用于公款吃喝。

公账上设“小金库”，私人开销也要“挥霍自由”。

“有2张不同批次的药品采购单，单号却完全一致；还有不同批次购入的药品却显示相同的批次号。”办案人员在调查过程中还发现了该医院药品采购异常问题。

为捋清事情来龙去脉，调查组决定从“源头”摸排，绕开医院和医药代表，找到该药品的海南总代理商，拿到其出货底单。接着顺藤摸瓜，找来相关医药代表谈话询问。

在证据面前，医药代表们和盘托出，刘大斌以医院的名义给药品公司虚开购药发票和凭据，将购药货款支付后再让药品公司“返还”给他，仅2016年就获利6万余元。 

“当时我只是到门诊看病，拿了药就回家了，但是医院给我登记的是住院治疗，还住了很久；另外，有的项目根本没检查，但单据上都有，因为走报销嘛我就没多问。”患者的回复证实了办案人员的推测：该院将门诊患者虚假办理成住院患者以此“生财”。

经查，2016年至2017年，刘大斌或直接操作，或授意医生、护士长等人，将门诊就诊的参保病人虚假办理住院，虚增X光、B超等检查项目及床位、护理费用，共伪造病历634例，骗取国家医保资金近115万元。

随着调查的深入，办案人员发现该医院骗保问题还大有文章。刘大斌竟然直接造假，利用曾在该院住院患者的医保信息和病历资料，伪造患者“二次”住院病历，不仅亲自编造《长期医嘱》《病历记录》等医疗文书，甚至还模仿患者签名。

此外，变更药品名称、增加药品剂量等伎俩更是被反复使用。几年期间，刘大斌等人通过多种方式骗取的医疗保险基金总额达143.4万元

上梁不正下梁歪。刘大斌的为所欲为，不仅害了自己，也带坏了医院风气。医院的党支部书记吉东、出纳邓志梅、收费员倪洁云、医生王翼等多人牵扯其中。据了解，该院腐败窝案涉案人员超过医务人员半数以上。

而反对这种贪腐风气的职工遭到刘大斌的打压，一位护士长就因此被开除，由此可见刘大斌的独断专横。

“我对不起他们，这种行为是犯法的，我还要求他们这样做。对自己这种行为深深懊悔，我对不起党多年的培养和教育，也辜负了大家对我的期望；每当想到这些的时候，我的心像刀割一样疼痛，彻夜难眠……”刘大斌悔恨地说。

东方市纪委监委扎实落实“一书两会三报告”制度，第一时间向市卫健委、市新型农村合作医疗服务中心等有关监管部门发送《监察建议书》，督促深挖病灶、对问题“销号整改”、堵塞监管漏洞、建立行业性长效机制。

市卫健委成立以案促改专项工作组，对海南省农垦广坝医院领导班子成员进行重组，并制定自查自纠专项方案，聚焦药品和医疗器械采购、医保资金管理等风险点强化监督管理，对全市医疗机构特别是乡镇卫生院开展“全覆盖”督查，着力清除医疗卫生领域腐败滋生土壤。